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女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T 38.5℃,BP 76/50mmHg,面色苍白。嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000IU/L,血WBC
女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T 38.5℃,BP 76/50mmHg,面色苍白。嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000IU/L,血WBC
admin
2019-12-01
20
问题
女,38岁。突发上腹剧痛5天,加重伴发热3天。查体:T 38.5℃,BP 76/50mmHg,面色苍白。嗜睡,脉搏细速,尿少,中上腹压痛(+),伴反跳痛,上腹部可触及肿块,不活动。B超示胰腺周围液性包块,直径10cm。尿淀粉酶10000IU/L,血WBC 18×10
9
/L,引起该患者感染的致病菌最可能的是
选项
A、肠球菌
B、大肠埃希菌
C、结核杆菌
D、溶血性链球菌
E、白色念珠菌
答案
B
解析
患者突发剧烈腹痛,低血压及休克表现,B超示胰腺周围液性包块,尿淀粉酶升高,考虑为急性胰腺炎。胆石症、胆道感染等是急性胰腺炎的主要原因。胆道逆行性感染多见于大肠杆菌。肠球菌常引起尿路、皮肤组织感染;结核杆菌常导致结核病,出现发热、盗汗的典型症状;溶血性链球菌常导致感染性心内膜炎;白色念珠菌常导致口腔感染等。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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