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  3. 28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2 em。 出现上述临床表现的原因是

28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2 em。 出现上述临床表现的原因是

admin2013-05-16  83
问题 28岁初产妇，孕39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2 em。
出现上述临床表现的原因是
选项 A、子宫收缩极性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩缩复作用异常
D、子宫收缩节律性异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
答案D
解析 正常宫缩为初起时宫缩持续时间短(约30秒)且弱，间歇期较长(5～6分钟)，随产程进展，持续时间渐长50～60秒，且强度增加，间歇期渐短2～3分钟。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3 cm；人工破膜适用于宫口扩张≥3 cm患者，该患者潜伏期超过16小时，宫口开大2 cm，因此应行剖宫产术，第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产术。
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