2. 医学
  3. 患者，男，48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查体：重病容，血压88/50mmHg，心率84次/分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音，下肢无水肿。查血钠1

患者，男，48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查体：重病容，血压88/50mmHg，心率84次/分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音，下肢无水肿。查血钠1

admin2018-04-28  39
问题 患者，男，48岁。因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用利尿药、地高辛治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查体：重病容，血压88/50mmHg，心率84次/分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音，下肢无水肿。查血钠126mmol/L，尿比重1．028，血糖6．8mmol/L。该患者3天来病情变化的主要原因是
选项 A、心力衰竭加重
B、并发心源性休克
C、缺钠性低钠血症
D、稀释性低钠血症
E、地高辛中毒
答案C
解析 患者出现低血压症状，血钠明显降低，尿比重高，提示过度利尿后脱水，为缺钠性低钠血症。
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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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