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  3. 患者，女性，59岁。冠心病患者，血压为80／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为( )

患者，女性，59岁。冠心病患者，血压为80／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为( )

admin2019-07-09  37
问题 患者，女性，59岁。冠心病患者，血压为80／60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，QRS波增宽为0．12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为(    )
选项 A、心房扑动
B、心房颤动
C、多发性室性期前收缩
D、阵发性室性心动过速
E、房性期前收缩
答案D
解析 阵发性室性心动过速(阵发室速)的临床表现：常见于各种心脏病，发作时多数有出冷汗、头晕、黑蒙甚至晕厥、但发生于正常心脏的特发室速症状较轻。体检除原有的心脏病体征外，可听到第一心音强弱不等，颈静脉搏动频率小于听诊心率。心电图特点：QRS宽大畸形伴发ST-T改变；RR不很匀齐，频率140～200次／分；P与QRS无关，P波常为窦性，P频率小于QRs频率。
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