2. 医学
  3. 夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。 若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用

夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。 若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用

admin2015-06-18  18
问题 夏某，男，38岁。症见腹中积块，胀满疼痛，按之软而不坚，固定不移，舌苔薄白，脉弦。
若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用
选项 A、八珍汤
B、化积丸
C、膈下逐瘀汤
D、八珍汤合化积丸
E、膈下逐瘀汤合八珍汤
答案D
解析 (1)聚证
肝气郁滞——症状：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时或不适，病情常随情绪而起伏，苔薄，脉弦。治法：疏肝解郁，行气消聚。方药：逍遥散、木香顺气散。
食滞痰阻——症状：腹胀或痛，便秘，纳呆，时有如条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，舌苔腻，脉弦滑。治法：理气化浊，导滞通腑。方药：六磨汤。
(2)积证
气滞血阻——症状：积证初起，积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄白，脉弦。治法：理气活血，通络消积。方药：柴胡疏肝散合失笑散。
瘀血内结——症状：腹部积块渐大，按之较硬，痛处不移，饮食减少，体倦乏力，面暗消瘦，时有寒热，女子或见经闭不行，舌质青紫，或有瘀点瘀斑，脉弦滑或细涩。治法：祛瘀软坚，补益脾胃。方药：膈下逐瘀汤合六君子汤。
正虚瘀结——症状：积块坚硬，疼痛逐渐加剧，饮食大减，面色萎黄或黧黑，消瘦脱形，舌质色淡或紫，舌苔灰糙或舌光无苔，脉弦细或细数。治法：补益气血，化瘀消积。方药：八珍汤合化积丸。
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专业实践能力

中医内科学（315）

卫生专业技术资格中级（师）

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