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夏某,男,38岁。症见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白,脉弦。 若积块坚硬疼痛逐渐加剧,面色萎黄,消瘦脱形,饮食大减,舌质淡紫,无苔,脉细数或弦细。治疗应用
夏某,男,38岁。症见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白,脉弦。 若积块坚硬疼痛逐渐加剧,面色萎黄,消瘦脱形,饮食大减,舌质淡紫,无苔,脉细数或弦细。治疗应用
admin
2015-06-18
40
问题
夏某,男,38岁。症见腹中积块,胀满疼痛,按之软而不坚,固定不移,舌苔薄白,脉弦。
若积块坚硬疼痛逐渐加剧,面色萎黄,消瘦脱形,饮食大减,舌质淡紫,无苔,脉细数或弦细。治疗应用
选项
A、八珍汤
B、化积丸
C、膈下逐瘀汤
D、八珍汤合化积丸
E、膈下逐瘀汤合八珍汤
答案
D
解析
(1)聚证
肝气郁滞——症状:腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,脘胁之间时或不适,病情常随情绪而起伏,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,行气消聚。方药:逍遥散、木香顺气散。
食滞痰阻——症状:腹胀或痛,便秘,纳呆,时有如条状物聚起在腹部,重按则胀痛更甚,舌苔腻,脉弦滑。治法:理气化浊,导滞通腑。方药:六磨汤。
(2)积证
气滞血阻——症状:积证初起,积块软而不坚,固着不移,胀痛并见,舌苔薄白,脉弦。治法:理气活血,通络消积。方药:柴胡疏肝散合失笑散。
瘀血内结——症状:腹部积块渐大,按之较硬,痛处不移,饮食减少,体倦乏力,面暗消瘦,时有寒热,女子或见经闭不行,舌质青紫,或有瘀点瘀斑,脉弦滑或细涩。治法:祛瘀软坚,补益脾胃。方药:膈下逐瘀汤合六君子汤。
正虚瘀结——症状:积块坚硬,疼痛逐渐加剧,饮食大减,面色萎黄或黧黑,消瘦脱形,舌质色淡或紫,舌苔灰糙或舌光无苔,脉弦细或细数。治法:补益气血,化瘀消积。方药:八珍汤合化积丸。
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专业实践能力
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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