女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×109／L，中性粒细胞0．78。最可能的诊断是

admin2016-04-19 32

问题女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次／分，律整，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10⁹／L，中性粒细胞0．78。最可能的诊断是

选项 A、病毒性心肌炎
B、风湿性心肌炎
C、先天性心脏病
D、风湿性关节炎
E、败血症

答案B

解析低热月余，双膝关节酸痛风湿热的症状，心尖部可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，血白细胞15．0×10⁹／L，中性粒细胞0．78，提示感染心内膜炎。

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