一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC1

admin2018-05-30 23

问题一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征(+)，移动浊音(﹣)，肠音减弱。血常规WBC15×10⁹／L，中性粒细胞87％。B超示胰腺呈不规则的强回声。
最可能的诊断是

选项 A、胆管结石并胆管炎
B、急性胆源性胰腺炎
C、胃穿孔
D、急性胆囊炎
E、肠系膜上动脉血栓

答案B

解析

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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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男，28岁，转移性右下腹痛12小时，恶心呕吐，麦氏点压痛、反跳痛，临床诊断急性阑尾炎，行急症手术。有关急性阑尾炎临床表现的描述不正确的是

男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查

女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150／110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(++)，尿常规化验：尿糖(一)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞16～18／HP，上皮细胞0～1／HP，应考虑的诊断是

女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是

在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有

男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是

A．红肿灼痛无水疱B．张力较大的水疱、剧痛C．水疱张力小、疼痛，基底红白相间D．干燥、焦和蜡白E．水疱，基底水肿、感觉迟钝工度烧伤

诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征是

急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案

人体等渗性脱水多由于

现代城市社会演化的趋势是：

当事人在合同中约定违约金的，一方违约后，()。

甲乙双方签订合同，甲支付乙50万元定金。后因乙方缘故，双方中止合同，则乙应退还甲(　　)。

在其他条件一定的情况下，关于劳动力需求的说法，正确的是()。

1947年10月10日，中国人民解放军总部发表宣言，提出“打倒蒋介石，解放全中国”的口号。同年12月，中共中央在陕北米脂县杨家沟召开会议，制定了()

下列方法中，不属于Throwable类的方法是

设fp为指向某二进制文件的指针，且已读到此文件末尾，则函数feof(fp)的返回值为

Writeashortcompositionofabout250to300wordsonthetopicgivenbelow.WriteitneatlyontheANSWERSHEET.Recently,

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男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查

女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150／110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(++)，尿常规化验：尿糖(一)，尿蛋白(+++)，镜检红细胞16～18／HP，上皮细胞0～1／HP，应考虑的诊断是

女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是

在颅脑损伤病人的转诊过程中，错误的处理措施是

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有

男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗该病人首先考虑的诊断是

A．红肿灼痛无水疱B．张力较大的水疱、剧痛C．水疱张力小、疼痛，基底红白相间D．干燥、焦和蜡白E．水疱，基底水肿、感觉迟钝工度烧伤

诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征是

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现代城市社会演化的趋势是：

当事人在合同中约定违约金的，一方违约后，()。

甲乙双方签订合同，甲支付乙50万元定金。后因乙方缘故，双方中止合同，则乙应退还甲( )。

在其他条件一定的情况下，关于劳动力需求的说法，正确的是()。

1947年10月10日，中国人民解放军总部发表宣言，提出“打倒蒋介石，解放全中国”的口号。同年12月，中共中央在陕北米脂县杨家沟召开会议，制定了()

下列方法中，不属于Throwable类的方法是

设fp为指向某二进制文件的指针，且已读到此文件末尾，则函数feof(fp)的返回值为

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甲乙双方签订合同，甲支付乙50万元定金。后因乙方缘故，双方中止合同，则乙应退还甲(　　)。