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患者,男,40岁。高血压病史10年,未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
患者,男,40岁。高血压病史10年,未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
admin
2014-11-27
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问题
患者,男,40岁。高血压病史10年,未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是
选项
A、脑血栓
B、酒精中毒
C、药物中毒
D、心功能不全
E、高血压性脑出血
答案
E
解析
高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化,早期单侧瞳孔缩小,当血肿扩大,脑水肿加重,逐出现颅内压增高,引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象,出现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以白行吸收消散,症状逐渐缓解。
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第一单元
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