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  3. 患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热。夜间有盗汗。咳嗽后左侧胸痛明显加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及的部位是

患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热。夜间有盗汗。咳嗽后左侧胸痛明显加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及的部位是

admin2019-03-12  61
问题 患者，男性，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热。夜间有盗汗。咳嗽后左侧胸痛明显加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及的部位是
选项 A、脏层胸膜
B、心肌的心尖
C、胸壁胸膜
D、肝脏
E、肋骨膈肌处
答案C
解析 患者因结核性胸膜炎入院，其是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症，属肺外结核病。另外，患者主诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音。胸膜摩擦音是由于当胸膜面由于炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现脏胸膜和壁胸膜间的摩擦声。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病。
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