女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

admin2012-04-27 22

问题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

选项 A、CT
B、B超
C、经皮肝穿刺胆总管造影
D、ERCP
E、胆囊造影

答案D

解析原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。

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女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，26岁。6小时前急起气促、发绀，血压从16．0/11．2kPa(120/84mmHg)下降至8．0/6．1kPa(60/46mmHg)，颈静脉怒张，心音减弱，肺无啰音。该患者宜选用的治疗是

患者，男，28岁。为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是

A．Ca2+内流增加B．细胞内K+浓度降低C．螺内酯D．引起高尿酸血症E．呋噻米洋地黄中毒的重要原因是

患者，女，24岁。发现心尖区3/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。该患者考虑可能发生

A．吲哚美辛（消炎痛）B．硝酸酯类药物C．β受体阻滞剂D．哌替啶（度冷丁）E．吗啡患者，女，24岁。2周前曾有鼻流涕史。近2日来胸痛发作不能忍受来诊。体检：心界不大，心率100次/分，律齐。心前区可闻及心包摩擦音

A．Graham一Steel杂音B．胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C．胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音D．大炮音E．胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音肥厚梗阻型心肌病

A．自身免疫性溶血性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．再生障碍性贫血D．G一6一PD缺乏症E．巨幼红细胞性贫血患者，女，45岁。表现为贫血和脾大，伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑，最可能的诊断是

患者，女，43岁。间断腹胀、腹痛4年。胃镜检查示胆汁反流。治疗上最好选用

某甲因事故死亡，其父某乙因过度悲伤而去世。对某乙的遗产，某甲的子女()

A、肝前型门静脉高压症B、肝内型门静脉高压症C、肝后型门静脉高压症D、外伤后门静脉高压症E、心源性门静脉高压症肝癌伴门静脉癌栓引起的门静脉高压属于()

A．清热开窍，豁痰解毒B．清热开窍，熄风止痉C．清热开窍，化浊解毒D．芳香开窍，行气温中E．化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛

根据工程建设其他费用构成，引进技术和进口设备其他费用的内容包括(．)。

球形罐整体热处理时应进行柱脚移动监测，监测柱脚的()，及时调整支柱使其处于垂直状态。

如果A、B两只股票的报酬率变化方向和变化幅度完全相同，则由A股票和B股票组成的投资组合()。

“授人以鱼，仅供一饭之需；授人以渔，则终身受用无穷。”这说明教师在教学中应重视()’

某班男生比女生人数多80％，一次考试后，全班平均成绩为75分，而女生的平均分比男生的平均分高20％，则此班女生的平均分是()。

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若要求从键盘读入含有空格字符的字符串，应该使用函数______。

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