女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C—erbB2(HER一2)阴性。最可能的诊断是( )

admin2019-03-07 42

问题女，29岁。右乳红肿3个月。查体：右乳皮肤红肿，呈橘皮样改变，未触及肿块，右腋窝可触及多个肿大、质硬、融合淋巴结。皮肤活检在真皮淋巴管内查见癌栓，ER、PR阳性，C—erbB2(HER一2)阴性。
最可能的诊断是( )

选项 A、乳头状癌
B、鳞样癌
C、乳头湿疼样乳腺癌
D、绒线癌
E、炎性乳腺癌

答案E

解析本题考乳腺癌的诊断及治疗。炎性乳腺癌不多见，其特点是发展迅速、预后差。局部皮肤可呈炎症样表现。乳腺癌癌块变大引起淋巴回流障碍，会出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。早期乳腺癌病人首选手术治疗，乳腺癌是化疗最有效的肿瘤之一。

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