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患者，男，60岁。四肢无力，括约肌功能障碍，脚踩棉花感，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。 该患者最可能的颈椎病类型是

admin2020-06-02  35
问题 患者，男，60岁。四肢无力，括约肌功能障碍，脚踩棉花感，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。
该患者最可能的颈椎病类型是
选项 A、脊髓型颈椎病
B、神经根颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、混合型颈椎病
答案A
解析 脊髓型颈椎病典型表现是四肢无力，括约肌功能障碍，脚踩棉花感。典型体征是Hoffmann征阳性，Babinski征阳性。神经型颈椎病多由于颈椎间盘向侧后方突出，压迫神经根所致，引起颈肩痛，并向该神经根所支配的上肢区域放射，同时可有上肢无力、手指动作不灵活，牵拉试验及压头试验阳性。椎动脉型颈椎病主要表现为突发性眩晕而猝倒、偏头痛、听力减退或耳聋、视力障碍等。交感神经型椎病主要表现为交感神经受刺激的症状，可为兴奋性也可为抑制性。混合型颈椎病少见，多有两种或多种症状同时出现。
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