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  3. 患者，男，白细胞计数为19×102／L，中性粒细胞87％，并伴有白细胞毒性改变。疑为类白血病反应。根据患者的检查结果，其分型属于

患者，男，白细胞计数为19×102／L，中性粒细胞87％，并伴有白细胞毒性改变。疑为类白血病反应。根据患者的检查结果，其分型属于

admin2022-08-05  30
问题 患者，男，白细胞计数为19×102／L，中性粒细胞87％，并伴有白细胞毒性改变。疑为类白血病反应。根据患者的检查结果，其分型属于
选项 A、中性粒细胞型
B、淋巴细胞型
C、单核细胞型
D、嗜酸性粒细胞型
E、嗜碱性粒细胞型
答案A
解析 ①类白血病患者骨髓象一般改变不大，除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒或空泡改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但红细胞系和巨核细胞系无明显异常。②中性粒细胞型最常见。白细胞总数可达30×109／L，粒细胞显著增生并伴有核左移现象，除杆状核粒细胞外，还可出现晚幼粒或中幼粒细胞，甚至早幼粒和原始粒细胞，但一般不超过10％。中性粒细胞常见中毒性改变外，无白血病细胞的形态畸形等，没有染色体异常或BCR／ABL融合基因阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分显著增高。本型可见于各种感染、恶性肿瘤骨髓转移、有机磷农药或一氧化碳中毒、急性溶血或大出血，严重外伤或大面积烧伤等，其他以急性化脓性细菌感染最为常见。
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专业实践能力

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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