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女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:
女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析:
admin
2018-09-26
74
问题
女,70岁,突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP 180/90mmHg,端坐呼吸;双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音;心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V
1
一V
6
导联ST段抬高。动脉血气分析:pH7.35,PaO
2
71mmHg,PaCO
2
40mmHg。
最恰当的药物治疗是
选项
A、口服华法林
B、静脉滴注糖皮质激素
C、静脉注射毛花苷丙
D、静脉滴注硝酸甘油
E、静脉滴注抗生素
答案
D
解析
华法林对严重高血压者禁用。毛花苷丙在急性心梗的24小时内禁用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉,降低心脏的前、后负荷,因此应选用硝酸甘油。故本题选D。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/InEN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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