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  3. 女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：

女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：

admin2018-09-26  37
问题 女，70岁，突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP 180／90mmHg，端坐呼吸；双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音；心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V1一V6导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7．35，PaO2 71mmHg，PaCO2 40mmHg。
最恰当的药物治疗是
选项 A、口服华法林
B、静脉滴注糖皮质激素
C、静脉注射毛花苷丙
D、静脉滴注硝酸甘油
E、静脉滴注抗生素
答案D
解析 华法林对严重高血压者禁用。毛花苷丙在急性心梗的24小时内禁用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，降低心脏的前、后负荷，因此应选用硝酸甘油。故本题选D。
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