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患者,男,53岁。诊断为大量心包积液,治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是
患者,男,53岁。诊断为大量心包积液,治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是
admin
2022-02-11
35
问题
患者,男,53岁。诊断为大量心包积液,治疗给予安置心包引流管,对该患者的护理措施,错误的是
选项
A、若患者出现血压下降,心率增快,应警惕患者发生心包填塞
B、若心包引流液小于50ml/d,则可以考虑拔出心包引流管
C、保持心包引流管通畅,避免折叠
D、引流袋要低于心包穿刺点,避免反流
E、第一次引流心包积液不宜超过300ml
答案
B
解析
心包引流管拔管的指征:①体温和白细胞正常;②x线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征;③肝不大,静脉压不高;④引流量减少,每日不超过10ml。拔管之后可改为开放引流,之后每3~4日退出引流管1~2cm,直到完全拔除。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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