男性，56岁，有精神分裂症病史，近来时有频繁发作，于当地医院就诊，氯丙嗪每次100mg，每日3次，已服用2周，今日晨起突感头晕，至医院就诊。查体：意识清楚，呼吸频率18次／分，血压80／56mmHg，诊断为由氯丙嗪引起的低血压状态。应选用

admin2022-12-02 111

问题男性，56岁，有精神分裂症病史，近来时有频繁发作，于当地医院就诊，氯丙嗪每次100mg，每日3次，已服用2周，今日晨起突感头晕，至医院就诊。查体：意识清楚，呼吸频率18次／分，血压80／56mmHg，诊断为由氯丙嗪引起的低血压状态。应选用

选项 A、异丙肾上腺素
B、肾上腺素
C、麻黄碱
D、间羟胺
E、多巴胺

答案D

解析本题为临床题。患者有精神病史，近来服用氯丙嗪已经2周，出现由氯丙嗪所致低血压状态，由于氯丙嗪引起低血压主要通过拮抗α受体、血管扩张所致，如果用肾上腺素，不但不能纠正血压，反而使血压降得更低。应该用间羟胺。

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