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男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(8(mmHg),BE一3mmol/L,HCO3-13mmo/L。其存在的酸碱紊乱类型为
男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(8(mmHg),BE一3mmol/L,HCO3-13mmo/L。其存在的酸碱紊乱类型为
admin
2020-02-04
31
问题
男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC0
2
5.3kPa(40mmHg),PaO
2
10.6kPa(8(mmHg),BE一3mmol/L,HCO
3
-
13mmo/L。其存在的酸碱紊乱类型为
选项
A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒
答案
D
解析
该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO
3
-
减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO
3
-
13mmol/L,远低于其正常值,pH7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO
2
正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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