男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(8(mmHg),BE一3mmol/L,HCO3-13mmo/L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2020-02-04  35

问题 男,67岁。感染性休克24小时,测动脉血气分析示:pH 7.30,PaC02 5.3kPa(40mmHg),PaO210.6kPa(8(mmHg),BE一3mmol/L,HCO3-13mmo/L。其存在的酸碱紊乱类型为

选项 A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案D

解析 该患者存在感染性休克,有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积,使HCO3-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO3-13mmol/L,远低于其正常值,pH7.30也小于pH 7.35的下限,因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常,因而没有呼酸或呼碱的问题。
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