男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaC02 5．3kPa(40mmHg)，PaO210．6kPa(8(mmHg)，BE一3mmol／L，HCO3-13mmo／L。其存在的酸碱紊乱类型为

admin2020-02-04 50

问题男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaC0₂ 5．3kPa(40mmHg)，PaO₂10．6kPa(8(mmHg)，BE一3mmol／L，HCO₃^-13mmo／L。其存在的酸碱紊乱类型为

选项 A、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、失代偿性呼吸性酸中毒
D、失代偿性代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案D

解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO₃^-减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO₃^-13mmol／L，远低于其正常值，pH7．30也小于pH 7．35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO₂正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

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男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaC02 5．3kPa(40mmHg)，PaO210．6kPa(8(mmHg)，BE一3mmol／L，HCO3-13mmo／L。其存在的酸碱紊乱类型为

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

患者，男，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

男，14岁，颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示;淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。一该患者

男，35岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

女，24岁，误服敌敌畏10ml，半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

亲职教育是促进儿童健康发展一项重要内容，而科学育儿知识又是亲职教育的一项具体内容，那么科学育儿知识主要包括()内容。

患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。下列最理想的手术方式是()

在工程施工阶段，项目监理机构在质量控制方面应实行监理工程师(　　)制度，从而做好协调工作。

直方图的分布形状及分布区间宽窄是由()所决定的。

在会计电算化条件下，审核记账岗位的具体职责是()。

因保险经纪人在办理保险业务中的过错，给投保人、被保险人造成损失的，由保险经纪人和保险人承担连带责任。（）

新经济时代中价值创造的基础是(　　)。

澳门的标志性建筑只有澳门最大的赌场——葡京游乐场。()

“请示”可以直接交给领导者个人的是()。

男，67岁。感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7．30，PaC02 5．3kPa(40mmHg)，PaO210．6kPa(8(mmHg)，BE一3mmol／L，HCO3-13mmo／L。其存在的酸碱紊乱类型为

第三单元

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男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎。用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

患者，男，33岁，脾脏破裂，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

男，14岁，颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示;淋巴结构破坏，可见RS细胞。可诊断为

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

男，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／d，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，血肌酐98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是

男性患者，30岁。因眼睑和下肢水肿5天就诊。5年前曾患急性肾炎，BP：213／14kPa(160／105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个／HP，WBC：0～1个／HP，血肌酐：106．1μmol／L。一该患者

男，35岁，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

女，24岁，误服敌敌畏10ml，半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状

亲职教育是促进儿童健康发展一项重要内容，而科学育儿知识又是亲职教育的一项具体内容，那么科学育儿知识主要包括()内容。

患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3h前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm。下列最理想的手术方式是()

在工程施工阶段，项目监理机构在质量控制方面应实行监理工程师( )制度，从而做好协调工作。

直方图的分布形状及分布区间宽窄是由()所决定的。

在会计电算化条件下，审核记账岗位的具体职责是()。

因保险经纪人在办理保险业务中的过错，给投保人、被保险人造成损失的，由保险经纪人和保险人承担连带责任。（）

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澳门的标志性建筑只有澳门最大的赌场——葡京游乐场。()

“请示”可以直接交给领导者个人的是()。

在工程施工阶段，项目监理机构在质量控制方面应实行监理工程师(　　)制度，从而做好协调工作。

新经济时代中价值创造的基础是(　　)。