2. 医学
  3. 男性患者，38岁，主诉面部及下肢水肿半个月。尿液检查蛋白(++++)，血压20.00～13.33kPa（150/100mmHg）。肾穿刺组织活检，肾小球体积增大，细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是

男性患者，38岁，主诉面部及下肢水肿半个月。尿液检查蛋白(++++)，血压20.00～13.33kPa（150/100mmHg）。肾穿刺组织活检，肾小球体积增大，细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是

admin2010-05-10  69
问题 男性患者，38岁，主诉面部及下肢水肿半个月。尿液检查蛋白(++++)，血压20.00～13.33kPa（150/100mmHg）。肾穿刺组织活检，肾小球体积增大，细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是（　　）。
选项 A、膜性增生性肾小球肾炎
B、膜性肾小球肾炎
C、毛细血管内增生性肾小球肾炎
D、轻微病变性肾小球肾炎
E、新月体性肾小球肾炎
答案C
解析 本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。毛细血管内增生性肾小球肾炎在镜下见肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾小球缺血。肾小球的病变引起所属肾小管缺血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞，这些成分可在管腔内凝集成各种管型。肾间质充血、水肿，少量炎细胞浸润。
    病理临床表现为：①少尿；②血尿、蛋白尿、管型尿；③水肿；④高血压。
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