男性患者，38岁，主诉面部及下肢水肿半个月。尿液检查蛋白(++++)，血压20.00～13.33kPa（150/100mmHg）。肾穿刺组织活检，肾小球体积增大，细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是

admin2010-05-10 50

问题男性患者，38岁，主诉面部及下肢水肿半个月。尿液检查蛋白(++++)，血压20.00～13.33kPa（150/100mmHg）。肾穿刺组织活检，肾小球体积增大，细胞数增多。电镜观察脏层上皮细胞与基底膜间见大量小丘状致密沉积物。此例肾炎最大可能的病理诊断是（　　）。

选项 A、膜性增生性肾小球肾炎
B、膜性肾小球肾炎
C、毛细血管内增生性肾小球肾炎
D、轻微病变性肾小球肾炎
E、新月体性肾小球肾炎

答案C

解析本题考查弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。毛细血管内增生性肾小球肾炎在镜下见肾小球内细胞数目增多，肾小球体积增大，肾小球缺血。肾小球的病变引起所属肾小管缺血，肾小管上皮细胞肿胀，管腔内含有从肾小球滤出的蛋白、红细胞、白细胞和脱落的上皮细胞，这些成分可在管腔内凝集成各种管型。肾间质充血、水肿，少量炎细胞浸润。
病理临床表现为：①少尿；②血尿、蛋白尿、管型尿；③水肿；④高血压。

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章节复习

临床执业助理医师

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A．外出旅游时出现的肺炎B．学校里爆发的肺炎C．肾移植患者感染的肺炎D．住院3天后新发的肺炎E．居住老人院感染的肺炎上述选项中属于医院获得性肺炎的是

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患者，男，35岁。反复发热、咳嗽2个月余，口服多种抗菌药均无效，现出现胸闷、气促，就诊时胸部CT示间质性肺炎；外周血白细胞计数下降，T淋巴细胞下降，CD4＋T淋巴细胞450／μl，否认冶游史。该病的治疗方法不包括

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患者，男，40岁。患脱疽日久，现坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红不鲜，伴形体消瘦，神情倦怠，五心烦热，舌淡尖红，少苔，脉细无力。该患者可辨证为

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男性，10岁。3月前患扁桃体炎，经治疗好转。近几日来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。本例主要病变部位是

男性，76岁，尸检见肺组织有几处小实变区。小支气管上皮坏死、脱落至腔中，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，有的上皮出现鳞状化生，最可能的病理诊断为（　　）。

构建和谐社会的直接的辩证法依据是()

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男，44岁，饱餐后突发右上腹阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，右上腹压痛，反跳痛(一)，Murphy(+)。血常规示WBC11．3×109／L，血淀粉酶略升高。首先考虑诊断是

属于典型低补体血症性肾小球肾炎是

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