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  3. 王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。下列方剂中，最适宜的是

王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。下列方剂中，最适宜的是

admin2018-05-07  89
问题 王某，女，大便下血，先便后血，崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。下列方剂中，最适宜的是
选项 A、黄土汤
B、槐花散
C、桂枝茯苓丸
D、胶艾汤
答案A
解析 由题可知，该患者属于脾阳不足，脾不统血证。治疗应温阳健脾，养血止血。故选黄土汤。
(1)黄土汤：【功用】温阳健脾，养血止血。【主治】脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。【趣味方歌】叫夫子在黄土地勤锄草——胶附子在黄土地芩术草。
(2)槐花散：【功用】清肠止血，疏风行气。【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证。肠风，脏毒或便前出血，或便后出血，或粪中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。【趣味方歌】百岁之槐一一柏穗枳槐。
(3)桂枝茯苓丸：【功用】活血化瘀，缓消癓块。【主治】瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎动不安等。【歌诀】金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消癓块胎可安。
(4)胶艾汤：【功用】补血止血，调经安胎。【主治】妇人冲任虚损，血虚有寒证。崩中漏下，月经过多，淋漓不止，或伴产后下血不绝，或妊娠下血，腹中疼痛者。【趣味方歌】胶艾汤中四物先，更加炙草一同煎。
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