患者，女，65岁。既往有肝硬化1年，腹胀，食欲减退，腹腔积液明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，言语错乱，巩膜及皮肤黄染，两手举起时腕部阵发颤抖。该患者应考虑为

admin2022-05-12 34

问题患者，女，65岁。既往有肝硬化1年，腹胀，食欲减退，腹腔积液明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，言语错乱，巩膜及皮肤黄染，两手举起时腕部阵发颤抖。该患者应考虑为

选项 A、脑贫血
B、帕金森病
C、氮质血症
D、失血性休克
E、肝性脑病

答案E

解析患者既往有肝硬化病史，突发大量黑便，考虑并发上消化道出血(肝硬化最常见的并发症)，常引起失血性休克或诱发肝性脑病。肝性脑病，是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因；主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

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