女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g,,L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。 为明确病因,检查首选

admin2010-01-19  30

问题 女性,68岁,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天,血红蛋白83g,,L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量3.7g,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
为明确病因,检查首选

选项 A、ENA谱检测
B、补体C3检测
C、胸片
D、外周血破碎红细胞检查
E、ANCA检测、

答案E

解析 该患者为老年女性,有全身症状、咯血,伴贫血、尿红细胞满视野,肾功能损害,应考虑血管炎,故应查ANCA。
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