男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

admin2017-03-18 71

问题男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。
首先考虑的疾病是

选项 A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤

答案C

解析原发性肝癌的临床表现：①消瘦、乏力、食欲下降、腹胀及肝区隐痛。②肝区疼痛，当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显，位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛。③全身和消化道症状为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。④肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95％。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音界上升。肝大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。⑤在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下，AFP大于400μg／L，即可考虑肝癌的诊断。

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男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

章节复习

临床执业医师

执业医师

急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

胃切除术后呕吐的原因不包括

男性，10岁。因发热7天，抗生素治疗无效入院。查体：球结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中，其最可能的死因是

患者，男性，38岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查体：右腹股沟肿块，拳头大小，可还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合()

德育方法是为达到德育目的，在德育过程中采用的教育者和受教育者相互作用的_________的总和。

住宅建筑中排风管道可采取的防止回流措施不包括()。

A．碘酊B．过氧乙酸C．戊二醛D．漂白粉E．乙醇0．2％溶液可以用于手的消毒的是

某多层工业厂房采用预应力管桩基础，由于地面堆载作用致使厂房基础产生不均匀沉降。拟采用加固措施，下列哪个选项最为合适?()

下列不属于上市公司再融资方式的是()。

在每一交易日开盘后，股指期货合约申报价触及熔断价格且持续10分钟后该合约启动熔断机制。(　　)

已达到预定可使用状态但尚未办理竣工决算的固定资产，应按估计价值入账，但不能计提折旧，待办理竣工决算后再开始计提折旧。()

=_______

A、Shecan’thaveabreakagain.B、Thetiresofhercararebroken.C、Shecan’tsellhercarintheshop.D、Hercarisbeingrepa

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