男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

admin2017-03-18 25

问题男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。
首先考虑的疾病是

选项 A、肝硬化
B、慢性肝炎活动期
C、原发性肝癌
D、细菌性肝脓肿
E、肝脏血管瘤

答案C

解析原发性肝癌的临床表现：①消瘦、乏力、食欲下降、腹胀及肝区隐痛。②肝区疼痛，当肿瘤长大或接近肝被膜时疼痛会较明显，位于右叶顶部靠近膈肌的肝癌会有呼吸牵涉痛或右肩背痛。③全身和消化道症状为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。④肝大，为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95％。肝大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。癌肿位于肝右叶顶部者可使膈肌抬高，肝浊音界上升。肝大显著者可充满整个右上腹或上腹，右季肋部明显隆起。⑤在排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情况下，AFP大于400μg／L，即可考虑肝癌的诊断。

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男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．变形杆菌B．大肠埃希菌C．肺炎链球菌D．铜绿假单胞菌E．拟杆菌引起继发性腹膜炎的细菌主要是

14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

关于骨肉瘤的叙述，不正确的是

下列不属于急性病毒性心肌炎常见的临床表现是

医务人员医德修养养成的根本途径和方法是

慢性支气管炎急性发作期的治疗措施是

男性，45岁。因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常。其原因最可能是

一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合()

某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是()

对妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的是

关于涉外期间，下列说法不正确的是：

根据《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—1995(2001年修订版)的规定，中、小学校内部装修其顶棚、墙面、地面、隔断所采用的装修材料正确的有()。

营运资金越多，风险越大，但收益率也越高，反之则相反。()

1，2，5，20，()，13，4，1

左边给定的是纸盒的外表面，下面哪一项能由它折叠而成?()

TheFrenchwordrenaissancemeansrebirth.Itwasfirstusedin1855bythehistorianJulesMicheletinhisHistoryofFrance,t

男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。 首先考虑的疾病是

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14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

关于骨肉瘤的叙述，不正确的是

下列不属于急性病毒性心肌炎常见的临床表现是

医务人员医德修养养成的根本途径和方法是

慢性支气管炎急性发作期的治疗措施是

男性，45岁。因患肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超过2000ml，近日出现四肢肌肉软弱无力，伴恶心呕吐，心电图出现传导和节律异常。其原因最可能是

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某流行性出血热患者，病程第8天，尿量由350ml／24h增至1500ml／24h。下列治疗措施中较好的是()

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根据《建筑内部装修设计防火规范》GB50222—1995(2001年修订版)的规定，中、小学校内部装修其顶棚、墙面、地面、隔断所采用的装修材料正确的有()。

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1，2，5，20，()，13，4，1

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男，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则，AFP＞1000μg／L。首先考虑的疾病是