患者，女，40岁。主因上腹部疼痛3个月，近2日腹痛加剧。既往有胆石症，胆囊炎病史。 (提示：白细胞17.0×109／L，腹部透视：结肠少量积气，B超检查见胆囊内有强回声后伴声影，肝回声粗。) 问题3：诊断考虑的疾病是

admin2019-08-20 67

问题患者，女，40岁。主因上腹部疼痛3个月，近2日腹痛加剧。既往有胆石症，胆囊炎病史。
(提示：白细胞17.0×10⁹／L，腹部透视：结肠少量积气，B超检查见胆囊内有强回声后伴声影，肝回声粗。)
问题3：诊断考虑的疾病是

选项 A、胆囊炎
B、胆囊颈部结石嵌顿
C、肝硬化
D、胆囊穿孔
E、胰腺炎

答案A，B，E

解析胆囊结石为强回声团块，可移动，伴声影；胆囊炎超声表现为胆囊萎缩，囊腔变小，胆囊壁增厚，呈均匀的高回声带。胰腺炎超声表现为胰腺轻度肿大，呈球形、椭圆形或粗大腊肠形，实质回声呈低回声型，内可见稀疏光点。

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