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  3. 男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。 应首先选择的检查

男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。 应首先选择的检查

admin2014-12-12  28
问题 男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75／55mmHg，脉搏110次／分。
应首先选择的检查
选项 A、血、尿常规
B、血清淀粉酶测定
C、尿淀粉酶测定
D、胸腹部X线平片
E、腹部B型超声检查
答案B
解析 患者中年男性，酗酒后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部。体检两侧腰腹部出现蓝棕色斑，为急性胰腺炎的典型体征。血淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的主要指标。若病情符合急性胰腺炎，经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者，应考虑腹腔穿刺，取穿刺液检查，并测定淀粉酶，能帮助诊断。在诊断尚未确立之前，不应采用吗啡类止痛药。
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