(2009年第170题)导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有

admin2019-07-11 43

问题 (2009年第170题)导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有

选项 A、使用呼吸兴奋剂
B、补碱
C、过度机械通气
D、利尿

答案B,C,D

解析 (1)当补碱过度和利尿剂使用不恰当时，易引起低钾低氯碱中毒。慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者由于有CO₂潴留，往往伴有碳酸氢盐代偿性增加。当呼吸机使用不当，造成CO₂迅速排出时，则可因为代偿性增加的碳酸氢盐不能快速下降，从而发生代谢性碱中毒。保钾利尿剂可使肾排酸增多。(2)使用呼吸兴奋剂只能使急性呼吸性酸中毒患者的CO₂有所下降，改善其呼吸性酸中毒的严重程度，一般不会导致代谢性碱中毒。

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