女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L1、L2椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是( )

admin2017-03-05 41

问题女，42岁。发热2个月，体温38℃左右，发现左腹股沟可触及5cm×5cm质软肿物，按压痛。B超显示其为低回声。腰椎正位片示腰大肌阴影增宽，L₁、L₂椎体边缘骨质破坏，椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是( )

选项 A、骨髓炎
B、腰椎结核
C、骨巨细胞瘤
D、转移性骨肿瘤
E、类风湿关节炎

答案B

解析低热、盗汗及X线发病在椎间隙，可以发现椎间隙狭窄，椎体破坏，没有骨质增生的就是结核。

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