男，48岁。发作性胸骨后压榨性疼痛30分钟，心电图Vl～4ST段弓背上抬，Vl～4T波双向，V1、2、3导联Q≥1/4R波。诊断首先考虑

admin2009-03-16 70

问题男，48岁。发作性胸骨后压榨性疼痛30分钟，心电图Vl～4ST段弓背上抬，Vl～4T波双向，V1、2、3导联Q≥1/4R波。诊断首先考虑

选项 A、陈旧性下壁心肌梗死
B、急性前间壁心肌梗死
C、陈旧性前壁心肌梗死
D、急性下壁心肌梗死
E、急性心内膜下心肌梗死

答案B

解析

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患者，女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查HB．WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢水肿，尿蛋白(+++)。空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L，血压160／100mmHg。其诊断是
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