患者，男性，72岁。8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急、呼吸困难。查体：呼吸30次／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

admin2021-05-13 57

问题患者，男性，72岁。8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急、呼吸困难。查体：呼吸30次／min，口唇发绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断是

选项 A、胸腔积液
B、肺梗死
C、急性心梗
D、气胸
E、急性左心功能不全

答案D

解析气胸典型症状为突发性胸痛，有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽，根据该患者症状和体征，最可能的诊断是气胸。

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