男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9．0×109／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

admin2020-05-07 43

问题男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9．0×10⁹／L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为

选项 A、金黄色葡萄球菌性肺炎
B、呼吸道合胞病毒肺炎
C、腺病毒肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎

答案C

解析腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4～5天肺部开始出现湿哆音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。

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全科医学（301）

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