2. 医学
  3. 患儿，女性，9个月。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 体检时最可能存在的体征是( )

患儿，女性，9个月。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。 体检时最可能存在的体征是( )

admin2019-07-09  37
问题 患儿，女性，9个月。生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
体检时最可能存在的体征是(    )
选项 A、鸡胸
B、肌张力正常
C、颅骨软化
D、方颅及前囟增大
E、“O”形腿
答案D
解析 维生素D缺乏性佝偻病头部骨骼改变：①颅骨软化：主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。②方颅：多见于7～8个月患儿，即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈鞍状或“十”字状颅形。③前囟增宽及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁才闭合。④出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。
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