患者女,51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。 如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是

admin2016-04-27  1

问题 患者女,51岁。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年,房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。
如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm,对其房颤的治疗最恰当的是

选项 A、胺碘酮药物复律治疗
B、华法林抗凝治疗
C、射频消融术根治
D、继续观察病情
E、仅用抗心律失常药物控制心室率

答案B

解析 患者瓣膜病合并房颤,此次发生脑栓塞,左房内径已经超过55mm,故不宜进行复律及射频消融手术。
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