女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是

admin2018-09-22 74

问题女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。
首先应采取的治疗措施是

选项 A、外固定架固定
B、切开复位钢板固定
C、人工全髋关节置换术
D、下肢中立位皮牵引
E、切开复位克氏针固定

答案D

解析根据该患者表现诊断为股骨颈骨折，Pauwels角为55°，大于50°，属于不稳定性骨折，GardenⅢ型为完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。年龄过大，全身情况差，合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者，可选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋，保持下肢于中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。该患者状态差，血压高，应首先选择非手术治疗。故选D。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能的是

男，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。明确诊断后首选的治疗方法是

有一血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2．5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是

男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10．5ng／ml。未明确诊断应采取的检查方法是

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷，有吸烟史30余年，每日2包，该患者不应该选择的治疗措施是

患者，女，26岁。妊娠36周末，常规进行产前检查，宫底高度应在

关于基金投资比例的规定，下列说法错误的是(　　)。

某跨国集团公司涉足房地产、电子产品、酒店服务等行业，其中在A国的子公司以生产电子产品为主，成本控制的绩效非常突出，该跨国公司其他生产电子产品的子公司纷纷向A国的子公司学习，这种基准属于()。

以下属于全陪和地陪共有的职责是()。

对人体心理因素构成影响的主要表现：_情绪和_情绪的影响。

设A＝,B＝(E－A)(E＋A)－1，则(B＋E)－1＝_________．

Nutritionist’sAdviceEatingcorrectlyinyour20sand30scanbeamatterofvisualaesthetics,ratherthanatiresomeex