女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是

admin2018-09-22 63

问题女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。
首先应采取的治疗措施是

选项 A、外固定架固定
B、切开复位钢板固定
C、人工全髋关节置换术
D、下肢中立位皮牵引
E、切开复位克氏针固定

答案D

解析根据该患者表现诊断为股骨颈骨折，Pauwels角为55°，大于50°，属于不稳定性骨折，GardenⅢ型为完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。年龄过大，全身情况差，合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者，可选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋，保持下肢于中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。该患者状态差，血压高，应首先选择非手术治疗。故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JskA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖较为合适的处理是

女，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能的是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

患儿男，4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

根据下列资料，回答以下问题。按1990～2002年间的发展趋势，有几个地区将能够达到或超过2015年发展中地区(总体)的目标水平?

下列说法错误的是（）。

宏观经济运行保持稳定状态的基本条件是()

唐代出现了制作养护盆景的专著。()

社会主义和谐社会的必要条件和基本标志是()。

依据《物权法》规定，下列财产中。可以抵押的是()。(2011年单选26)

若有定义：doublea=22；imi=0，k=18；则不符合C语言规定的赋值语句是

下列字符串中不能作为C++标识符使用的是()。

Childrenlearnalmostnothingfromtelevision,andthemoretheywatchthelesstheyremember.Theyregardtelevisionpurely26