女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。首先应采取的治疗措施是

admin2018-09-22 31

问题女，76岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP 190／110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwels角55°，GardenⅢ型。
首先应采取的治疗措施是

选项 A、外固定架固定
B、切开复位钢板固定
C、人工全髋关节置换术
D、下肢中立位皮牵引
E、切开复位克氏针固定

答案D

解析根据该患者表现诊断为股骨颈骨折，Pauwels角为55°，大于50°，属于不稳定性骨折，GardenⅢ型为完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触。年龄过大，全身情况差，合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍不能耐受手术者，可选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋，保持下肢于中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。该患者状态差，血压高，应首先选择非手术治疗。故选D。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/JskA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是

A．肾动脉狭窄B．主动脉缩窄C．嗜铬细胞瘤D．原发性醛固酮增多症E．库欣综合征血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg／日。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查，视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2h血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐

男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6～14．8mmol／L，餐后2h血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

男，65岁。进行性排尿困难已1年，不能自行排尿8h，膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗方法应是

有一血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有一2．5cm×1．0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期。首选的治疗方法是

患儿男，5岁。颜面浮肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷，有吸烟史30余年，每日2包，该患者不应该选择的治疗措施是

斜坡堤堤心石抛填，当采用陆上推进法时，堤根的浅水区可一次抛填到顶，堤身和堤头视()影响程度可一次或多次抛填到顶。

成语“厉兵秣马”出自（　　　）

以下不需要维持治疗的巨幼红细胞性贫血是

根据施工劳务分包合同示范文本的规定，采用固定价格的劳务分包合同，可以调整劳务报酬的情况是()。

治安管理处罚的适用对象是违反治安管理但尚不够刑事处罚的人，包括公民和单位。()

Howdidthemantravelabroad?In______car.