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周某,男,27岁。自诉随旅游团到西藏旅游,到达西藏高原后第二天,突然感到呼吸急促、全身无力、食欲欠佳。随后逐渐出现咳嗽和胸闷,随即被送到当地医院。入院检查:患者体温36.5℃,面色苍白,口唇黏膜发绀,两肺底部听诊可闻及明显的湿啰音,心率120次/分,血压1
周某,男,27岁。自诉随旅游团到西藏旅游,到达西藏高原后第二天,突然感到呼吸急促、全身无力、食欲欠佳。随后逐渐出现咳嗽和胸闷,随即被送到当地医院。入院检查:患者体温36.5℃,面色苍白,口唇黏膜发绀,两肺底部听诊可闻及明显的湿啰音,心率120次/分,血压1
admin
2022-10-20
25
问题
周某,男,27岁。自诉随旅游团到西藏旅游,到达西藏高原后第二天,突然感到呼吸急促、全身无力、食欲欠佳。随后逐渐出现咳嗽和胸闷,随即被送到当地医院。入院检查:患者体温36.5℃,面色苍白,口唇黏膜发绀,两肺底部听诊可闻及明显的湿啰音,心率120次/分,血压100/70mmHg,X线检查显示两肺下野存在大片状阴影。实验室血气分析检测,PaO
2
55mmHg、CaO
2
130ml/L、动静脉血氧含量差30ml/L、SaO
2
70%,血常规无异常。立即给予吸氧与抢救,但患者的病情出现进行性加重,开始咳血性泡沫痰,次日凌晨因呼吸衰竭和心力衰竭死亡。
该患者出现什么类型的缺氧?其发生机制是什么?
选项
答案
该患者PaO
2
↓、CaO
2
↓、动静脉血氧含量差↓、SaO
2
↓,符合典型的低张性缺氧的血氧变化特点。发生机制:患者初入高原,因为吸入气体氧分压降低而发生低张性缺氧。这种类型的缺氧主要见于攀登高山、进入高原(4000m以上)或高空飞行,随着海拔高度升高,大气压降低,空气中氧分压降低,因此吸入气氧分压降低。
解析
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