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  3. 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，心静脉压9cmH20，尿比重1.010，尿蛋白

43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，心静脉压9cmH20，尿比重1.010，尿蛋白

admin2011-09-11  36
问题 43岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压48小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，尿量每小时约15ml，血压90／60mmHg，呼吸24次／分，无黄疸，心率110次／分，动脉血氧分压75mmHg，心静脉压9cmH20，尿比重1.010，尿蛋白+。
患者少尿已2天，出现气促，查血肌酐645／μmol／L，血钾6.5mmol／L，应首选以下何种疗法
选项 A、严格限制水钠摄入
B、静脉使用钙剂
C、袢利尿剂
D、透析疗法
答案D
解析 患者少尿已2天，有心力衰竭的表现，有高钾血症，血肌酐升高至645／μmol／l，有透析指征，应尽早进行透析治疗。
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