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男,60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿路上皮癌。后未随访,3天前因肉眼血尿两次入院,膀胱镜发现膀胱内肿物,直径3.0cm。病理诊断仍为高级别尿道上皮癌,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是
男,60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿路上皮癌。后未随访,3天前因肉眼血尿两次入院,膀胱镜发现膀胱内肿物,直径3.0cm。病理诊断仍为高级别尿道上皮癌,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是
admin
2021-03-20
14
问题
男,60岁。1年前行经尿道膀胱肿瘤电切术,病理诊断为高级别尿路上皮癌。后未随访,3天前因肉眼血尿两次入院,膀胱镜发现膀胱内肿物,直径3.0cm。病理诊断仍为高级别尿道上皮癌,盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是
选项
A、经尿道肿瘤电切
B、膀胱根治性切除术
C、化疗+支持治疗
D、化疗+放疗+支持治疗
E、膀胱部分切除术
答案
B
解析
老年人,膀胱肿物复发,侵及膀胱全层,至少分期≥T
2
,故选用膀胱根治性切除术。
【避错】血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿,可自行减轻或停止。膀胱肿瘤以手术治疗为主。T
α
、T
1
期及局限的分化较好的T
2
期肿瘤,可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T
2
和T
3
期肿瘤及浸润性鳞癌和腺癌,应行膀胱全切除术。T
α
、T
1
期肿瘤,以经尿道膀胱肿瘤电切术为主要治疗方法。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KD8A777K
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第一单元
临床执业医师
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