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病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠
病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠
admin
2010-01-19
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问题
病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠
选项
A、心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B、心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C、心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D、心功能Ⅱ级
E、心功能Ⅲ级
答案
E
解析
心脏病患者能否安全度过妊娠期、分娩及产褥期,主要取决于心脏的代偿功能。心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上、既往有心衰史、有肺动脉高压、紫绀型先心病、严重心律失常、活动风湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎的孕妇极易发生心衰,不宜妊娠。心功能Ⅰ~Ⅱ级,妊娠后经严密监护、积极纠正各种妨碍心功能的因素,如贫血、心律失常、妊高征等,防治各种感染,尤其是上呼吸道感染,一般都能耐受妊娠和分娩。目前由于剖宫产及麻醉技术的提高,剖宫产对心脏病孕产妇而言,已比较安全。漏斗骨盆者可在足月妊娠时行剖宫产终止妊娠。
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