初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

admin2010-01-19 68

问题初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

选项 A、胎盘剥离不全
B、软产道损伤
C、胎盘残留
D、产后宫缩乏力
E、凝血功能障碍

答案C

解析常见错误为错选A或D。选A者没有认识到“胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘”其实是副胎盘残留。选D者被“胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整”迷惑，误诊为宫缩乏力性产后出血。
要点：
①宫缩乏力引起的产后出血表现为：胎儿娩出后有较多量间歇性阴道出血，胎盘完整；
②胎盘娩出前阴道多量流血多为胎盘因素引起的产后出血；
③胎盘娩出后阴道间歇流血不止，检查胎盘虽感完整，但应注意，凡游离于胎盘以外的胎膜有血管者，必有与供应血管相应的胎盘组织——副胎盘。
本例为副胎盘残留于宫壁造成出血，仍属胎盘残留，需要官腔探查徒手剥离或刮宫方能止血。

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初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

章节复习

临床执业医师

执业医师

最可能的诊断是为缓解病人的呼吸困难，最好采用

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块，触痛明显。

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

为确诊，应选择下列哪项检查若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关

使用明尼苏达多项人格调查表(MMPl)对某人的人格特征测量、分析和评价，属于

实现绩效考核目的的途径是()

低温对生物的伤害分为冷害和_______两种。

利小便而实大便的理论依据是()

下列哪一项表述是严格约束法官职务外活动的基本出发点？

在开关S闭合瞬间，图示电路中的iR，iL，iC和i这四个量，发生跃变的量是(　　)。

某私企独创了员工代表“一票否决制”，即在进行员工利益有关的决策时，如果员工代表不同意，那么公司的议案就不能通过。这项制度类似于职工民主参与制度中的()。

颌面外伤中的“二次弹片”是指()。

【S1】【S19】

初产妇，急产分娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫底、宫颈及肌肉已注射催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见一血管中断于胎膜边缘，究其出血原因最可能是

章节复习

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最可能的诊断是为缓解病人的呼吸困难，最好采用

女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。

男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块，触痛明显。

8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。

为确诊，应选择下列哪项检查若追问病史，父母为非近亲结婚，患儿自幼生长于沿海城市，无偏食习惯。下列哪项与该患儿病因无关

使用明尼苏达多项人格调查表(MMPl)对某人的人格特征测量、分析和评价，属于

实现绩效考核目的的途径是()

低温对生物的伤害分为冷害和_______两种。

利小便而实大便的理论依据是()

下列哪一项表述是严格约束法官职务外活动的基本出发点？

在开关S闭合瞬间，图示电路中的iR，iL，iC和i这四个量，发生跃变的量是( )。

某私企独创了员工代表“一票否决制”，即在进行员工利益有关的决策时，如果员工代表不同意，那么公司的议案就不能通过。这项制度类似于职工民主参与制度中的()。

颌面外伤中的“二次弹片”是指()。

【S1】【S19】

在开关S闭合瞬间，图示电路中的iR，iL，iC和i这四个量，发生跃变的量是(　　)。