男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次／分，可见心室夺获，治疗首选

admin2014-05-06 51

问题男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次／分，可见心室夺获，治疗首选

选项 A、利多卡因静脉注射
B、西地兰静脉注射
C、异搏定静脉注射
D、体外同步直流电复律

答案A

解析心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死。
(1)发生心室颤动或持续多形室性心动过速时，尽快采用非同步或同步直流电除颤或复律。室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。
(2)一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因。如室性心律失常反复者可用胺碘酮。
(3)对缓慢性心律失常可用阿托品肌肉或静脉注射。
(4)房室传导阻滞发展到第二度或第三度，伴有血流动力学障碍者宜用人工心脏起搏器作临时的经静脉心内膜右心室起搏治疗，待传导阻滞消失后撤除。
(5)室上性快速心律失常用维拉帕米、地尔硫革、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等药物治疗不能控制时，可考虑用同步直流电转复治疗。下列心电图表现提示为室性心动过速：
   ①室性融合波；
   ②心室夺获；
   ③室房分离，若心室搏动逆传心房，P波与QRS波群相关，此时可无房室分离并出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞；
   ④全部心前区导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KHw3777K

本试题收录于：西医综合题库考研分类

西医综合

考研

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次／分，可见心室夺获，治疗首选

西医综合

考研

肺炎支原体的主要致病作用是

大叶性肺炎发生肺肉质变是因为

下肢动脉血栓栓塞栓子最常来源于

不符合急性粟粒性肺结核病的是

良性高血压的病因包括

A．以激素调节为主B．以神经调节为主C．以代谢物反馈调节为主D．受靶腺激素和下丘脑调节肽双重调节催产素分泌

属于B细胞性淋巴瘤的是

有助于前列腺癌诊断的指标是

A．Perthes试验B．Trendelenburg试验C．Pratt试验D．Buerger试验有助于判断大隐静脉瓣膜功能的检查是

心肌梗死后心绞痛是不稳定型心绞痛的一种，它是指

对于埋地设备及管道防腐蚀结构的施工质量检查项目不包括()。

设备及安装工程概算费用由设备购置费和安装工程费组成，设备购置费是指为项目建设而购置或自制的达到固定资产标准的设备、工器具、交通运输设备、生产家具等费用，还包括()。

一条信息对部分人是有价值的，而对其他人无价值，这说明信息具有()。【2009年真题】

仓库按保管物品种类多少可以分为()。

根据人民警察录用的有关规定，下列说法正确的是()。

设A是3阶矩阵，λ1=1，λ2=2，λ3=3是A的特征值，对应的特征向量分别是ξ1=[2，2，－1]T，ξ2=[－1，2，2]T，ξ3=[2，－1，2]T．又β=[1，2，3]T．计算：(1)Anξ1；(2)Anβ．

Accordingtothefirstparagraph,thegrandfatherresentedAccordingtotheauthor,thesafetynetcan

Rightatmomentalotofattention______tochildrenwholeaveschoolunabletoreadorwrite.