男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限。查体：指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。提问4：本病的特征不包括 A．皮肤改变 B．指甲病变 C．骶髂关节炎

admin2019-09-25 53

问题男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限。查体：指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
提问4：本病的特征不包括
  A．皮肤改变 B．指甲病变
  C．骶髂关节炎或脊柱炎 D．HLA—B27阳性
  E．类风湿因子阳性 F．抗核抗体阳性

选项

答案E,F

解析提问4：银屑病关节炎(PsA)的关节外表现：少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂。有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

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