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女,55岁,突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体:中度昏迷,呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠鸣音弱。 抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法
女,55岁,突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体:中度昏迷,呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠鸣音弱。 抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法
admin
2017-09-08
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问题
女,55岁,突发头痛、头晕、呕吐1小时急诊入院。查体:中度昏迷,呼吸未闻及大蒜味。皮肤湿冷,双瞳孔缩小,双肺可闻及散在湿啰音,有肌颤,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肠鸣音弱。
抢救该患者时可使用下列哪种治疗方法
选项
A、氯磷定静脉滴注
B、2%碳酸氢钠液洗胃
C、阿托品静脉注射
D、1:5000高锰酸钾液洗胃
E、输液、利尿
答案
B,C,D,E
解析
氨基甲酸酯类用作农药的杀虫剂、除草剂、杀菌剂等,氨基甲酸酯类农药的中毒原因与其他农药中毒类似。生产性中毒多见于未采取适当防护措施或高温湿热环境下施洒农药,主要经皮肤和呼吸道吸入中毒;生活性中毒多见于服毒自杀或误服,为经口中毒。中毒表现与有机磷农药中毒类似,易混淆。血液生化检查:胆碱酯酶活力低于正常。生产性中毒者立即用清水或肥皂水清洗全身,注意清洗毛发、腋窝、胭窝、会阴部等部位。经口中毒者立即洗胃,直至洗出液无色无味。阿托品为治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选药物,疗效极佳,能迅速控制由胆碱酯酶受抑制所引起的症状和体征,首剂口服或肌注,必要时重复1~2次,不必应用过大剂量。由于氨基甲酸酯类农药在体内代谢迅速,胆碱酯酶活性恢复很快,肟类胆碱酯酶复能剂需要性不大;有些氨基甲酸酯类农药如急性西维因中毒,使用肟类胆碱酯酶复能剂会增强毒性和抑制胆碱酯酶活性,影响阿托品治疗效果,故氨基甲酸酯类农药中毒一般不使用肟类胆碱酯酶复能剂治疗。
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专业知识
职业病学(314)
卫生专业技术资格中级(师)
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