女，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

admin2018-09-22 69

问题女，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

选项 A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性胰腺炎
D、胃十二指肠溃疡
E、胆总管结石，胆管炎

答案B

解析急性胆囊炎患者右上腹或剑突下发作性疼痛，阵发性加剧。进食油腻食物后，伴恶心、呕吐、发热。查体右上腹压痛、Murphy征阳性。急性阑尾炎腹痛特点为转移性右下腹痛。急性胰腺炎常突发剧烈腹痛，腹膜炎体征较为明显。胃十二指肠溃疡多有周期性、季节性、节律性上腹部疼痛。胆总管结石，胆管炎则多有巩膜及皮肤黄染，综上所述，本例患者应首先考虑急性胆囊炎。故选B。

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女，35岁，又上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，查体：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时，现局部疼痛，肿胀，活动受限。查体：右中下部可见畸形及异常活动，垂腕，手指不可伸直。最可能合并损伤的神经是()

男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包／天。查体：T38．8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC10．3×109／L，N0．85。该患者最可能的诊断是()

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是()

男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是()

女，34岁。双侧乳房胀痛5年余。胀痛症状在月经前出现，自己在乳房触及不规则的“包块”，来月经后症状缓解，“包块”变小，另外与情绪和疲劳有一定关系。对这种疾病的描述，错误的是()

甲被宣告死亡，后又重新出现，法院撤销了死亡宣告，下列表述错误的是()

DuringherstudyinMassachusettsInstituteofTechnologyshehasgotthedegreePhD,anditisadegreechemistry.

A．气血两虚证B．气滞血瘀证C．气虚血瘀证D．气随血脱证E．气不摄血证

环境承载力是生态系统在维持生命机体的再生能力、适应能力和更新能力的前提下，承受有机体数量的限度。根据上述定义，下列不属于保护环境承载力措施的是()

居住区技术经济指标中反映基本数据和习惯上要直接引用的数据为()。

经()批准审查后，方可设立商业银行。

对访问法，下列选项中说法不正确的是()。

Writeanessaybasedonthechartbelow.Inyourwriting,youshould1)interpretthechart,and2)giveyourcomments.

Whatdoesthemanaskthewomantodo?

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DuringherstudyinMassachusettsInstituteofTechnologyshehasgotthedegree______PhD,anditisadegree______chemistry.

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