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患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹

admin2021-10-08  41
问题 患者，男，26岁。10天前突发全身水肿、尿量减少、血尿，近3天来尿量逐渐减少，伴有食欲缺乏、恶心、呕吐、心悸、乏力、关节痛、咳嗽、咳痰、面色苍白。查体：体温37．8℃，血压160／100mmHg，神志清，心率96次／分，双肺底可闻及湿性啰音，腹部无压痛，腹水征可疑阳性，肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞78个／HP，尿白细胞5个／HP，颗粒管型2～5个／HP，血红蛋白92g／L，白细胞11．1×109／L。
如做肾活检，其病理类型是
1．微小病变型肾病
2．系膜增生性肾小球肾炎
3．系膜毛细血管性肾小球肾炎
4．膜性肾病
5．新月体肾小球肾炎
6．局灶性节段性肾小球硬化
7．硬化性肾小球肾炎
8．毛细血管内增生性肾小球肾炎
9．急性肾小管坏死
10．急性间质性肾炎
选项
答案5。青年男性，病程短，病情严重，肾损害严重，高血压，尿蛋白及血尿明显且同时出现，诊断急进性肾小球肾炎明确。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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