一足月顺产男婴，生后一直母乳喂养。近2天来反应差，嗜睡，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，皮肤呈大理石样花纹，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素22lμmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄

admin2020-11-12 57

问题一足月顺产男婴，生后一直母乳喂养。近2天来反应差，嗜睡，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，皮肤呈大理石样花纹，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素22lμmol／L(13mg／dl)，直接胆红素17μmol／L(1mg／dl)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

选项 A、新生儿ABO溶血病
B、新生儿Rh溶血病
C、先天性胆道闭锁
D、核黄疸
E、新生儿败血症

答案E

解析该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现反应差，不吃奶，体温不升，皮肤呈大理石样花纹，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；先天性胆道闭锁进行性黄疸加重，粪色变陶土色，尿色加深至红茶色，腹胀，肝大，腹腔积液，可有肝功能异常，可排除C；核黄疸可出现嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/KwIN777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，52岁，乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38．8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫性压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

男，25岁，发作性干咳3个月伴夜间胸闷，无发热、咯血，双肺未闻及湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

男，35岁，淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC12．3×104／L，中性粒细胞百分比0．87。该患者感染的病原菌最可能是

溃疡病活动期患者不宜服用的药物是

医疗机构对有能力诊治的危重患者应当采取的处置措施是

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是

男，22岁，饥饿性上腹痛伴反酸1个月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛、无反跳痛，肝、脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是

患儿，6个月，腹泻20余天，每日排稀水样便10余次，体重5．3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢发凉，血压偏低，轻度口渴，尿量极少，血钠125mmol／L。考虑诊断为

下列可使红细胞沉降率加快的因素有()。

患者，男，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛。最可能的诊断是

氧气雾化吸入，氧气流量宜用

下列几种情况中，电力负荷应为一级负荷中特别重要负荷的是()。

某企业2008年6月29日银行存款日记账的记录见下表，6月30日至7月2日发生下列收支业务：(1)6月30日收到甲公司归还前欠货款20000元，款项存人银行。(凭证号：银收28)(2)6月30日以银行存款归还本月到期的短期借款500

根据现行规定，收发货人或其代理人报检(　　)天内未联系检验检疫事宜的，作自动撤销报检处理。

事业单位盘亏的存货应增加“经营支出。()

经过抽样检验判为合格的批，则该批产品()。

根据研究结果，专家教师和新教师存在差异的方面有()

简述理查德·德皮关于三种神经生物学系统的假设。