2. 医学
  3. 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150／70mmHg，心率67次／分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2．9mmol／L，血肾素水平降低，醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是( )

女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150／70mmHg，心率67次／分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2．9mmol／L，血肾素水平降低，醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是( )

admin2019-04-15  57
问题 女，66岁。乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150／70mmHg，心率67次／分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2．9mmol／L，血肾素水平降低，醛固酮水平升高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是(    )
选项 A、氢氯噻嗪
B、美托洛尔
C、呋塞米
D、螺内酯
E、普萘洛尔
答案D
解析 患者可诊断为原发性醛固酮增多症，最适合的降压药为保钾利尿类降压药螺内酯。
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