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患儿男性，10岁，低热伴右侧胸痛2周。患儿2周前打球后出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服镇痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气促，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体

admin2022-10-26  104
问题 患儿男性，10岁，低热伴右侧胸痛2周。患儿2周前打球后出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服镇痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气促，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，其奶奶有长期咳嗽病史。查体：体温37.4℃，脉搏94次／min，呼吸25次／min，血压120／80mmHg，一般情况可无皮疹，全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄疸，咽无充血，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率94次／min，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，双下肢无水肿。
可能的诊断是
选项 A、右侧胸腔积液
B、左侧胸腔积液
C、结核性胸膜炎
D、细菌性胸膜炎
E、肺炎支原体性胸膜炎
答案A,C
解析
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