男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol／L、

admin2019-04-15 53

问题男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol／L、13.1 mmol／L和12.6 mmol／L，下一步最合理的治疗是

选项 A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用仅一葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol／L、13.1 mmol／L和12.6 mmol／L，说明餐后血糖控制不好，故加用a-葡萄糖苷酶抑制剂，以减少糖的吸收。

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男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol／L、

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