男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、

admin2019-04-15  35

问题 男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L,下一步最合理的治疗是

选项 A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用仅一葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析 复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol/L、13.1 mmol/L和12.6 mmol/L,说明餐后血糖控制不好,故加用a-葡萄糖苷酶抑制剂,以减少糖的吸收。
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