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医学
患者,男,42岁。有慢性心力衰竭病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。体格检查:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆。肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是
患者,男,42岁。有慢性心力衰竭病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。体格检查:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆。肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是
admin
2022-01-22
55
问题
患者,男,42岁。有慢性心力衰竭病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。体格检查:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆。肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是
选项
A、肝癌
B、肝炎
C、肝脓肿
D、肝囊肿
E、肝硬化
答案
E
解析
该患者有慢性肝炎病史,表现为黄疸、肝大、蜘蛛痣、腹水、食管胃底静脉曲张,考虑为肝硬化。肝硬化失代偿期表现为肝功能减退和门静脉高压症。肝功能减退常见的临床表现包括皮肤干燥或水肿;面色黑黄、晦暗无光,即肝病面容;皮肤巩膜黄染;蜘蛛痣和肝掌;男性乳房发育;贫血及皮肤黏膜出血;低蛋白血症。门静脉高压症表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉扩张。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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