患者，男，50岁。高血压、糖尿病20年，一般的体力活动后乏力、呼吸困难、心悸3年余。查体：体温36．8℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压160／100 mmHg。超声心动图：左心室射血分数LVEF 40％。若该患者出现呼吸困难加重，双肺布满湿啰音

admin2020-06-02 73

问题患者，男，50岁。高血压、糖尿病20年，一般的体力活动后乏力、呼吸困难、心悸3年余。查体：体温36．8℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压160／100 mmHg。超声心动图：左心室射血分数LVEF 40％。
若该患者出现呼吸困难加重，双肺布满湿啰音，该患者暂时不宜使用

选项 A、毛花苷C
B、卡维地洛
C、硝普钠
D、硝酸甘油
E、呋塞米

答案B

解析当患者出现呼吸困难加重，双肺布满湿啰音，考虑为出现急性左心衰，对于急性左心衰竭的治疗，可使用洋地黄(毛花苷C)、利尿剂(呋塞米)、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油)；但不能用β受体阻滞剂，β受体阻滞剂可用于慢性心衰的治疗，但因其心肌负性作用而禁用于急性心衰的治疗，卡维地洛属于β受体阻滞剂。

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