女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

admin2010-01-19 61

问题女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／L，尿pH6.2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d-SCr1000mmol／L，BUN36.4mmol／L。
病程在第3天时尿沉渣中应是（）增多明显

选项 A、红细胞管型
B、血细胞管型
C、透明管型
D、蜡样管型
E、颗粒管型

答案C

解析此病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

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女性，65岁，因不沽饮食，出现呕吐、腹泻、脓血便，伴里急后重，庆大霉素16万U／月，第3天时尿量600mL／L，BUN轻度升高。SCr正常，尿pH6.0，第5天时尿量200ml／d，SCr860mmol／L，BUN31.mmol／L，血钾6.80mmol／

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