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  3. 丁某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用25万元，其中在规定医疗目录内的费用为22万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为3000元／月。已知当地职工基本医疗保险的起付标准为当地职工年平均工资的10％，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，个人支

丁某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用25万元，其中在规定医疗目录内的费用为22万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为3000元／月。已知当地职工基本医疗保险的起付标准为当地职工年平均工资的10％，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，个人支

admin2021-10-15  24
问题 丁某在定点医院做外科手术，共发生医疗费用25万元，其中在规定医疗目录内的费用为22万元，目录以外费用3万元。当地职工平均工资水平为3000元／月。已知当地职工基本医疗保险的起付标准为当地职工年平均工资的10％，最高支付限额为当地职工年平均工资的6倍，个人支付费用比例为10％。根据社会保险法律制度的规定，丁某所花医疗费用可以报销(    )。
选项 A、220000元
B、168900元
C、180000元
D、191160元
答案D
解析 (1)医疗报销起付标准(起付线)为：3000×12×10％＝3600(元)；(2)最高支付限额为：3000×12×6＝216000(元)。即丁某医疗费用中在3600元以上、216000元以下部分可以从统筹账户予以报销；(3)丁某可以报销的费用为：(216000－3600)×90％＝191160(元)。
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